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您好，wo是一名全科医学主治医师，希望wo的回答能够帮助您！
对于您的这个wen题，请允许我不谈谁的zeren和谁的过错，我想结合我的一个患者的真实案例，一起来看一下fa生这种情况的可能的yuan因，以及发生这种情况后如he去做。
我接诊的患者是一名冠心病、心房纤颤的老年人，来院的主要症状是心慌胸闷乏力不适，患者同时合并血压高。来后查体发现血压160/70mmHg ，没you明显的肢体活动不灵等脑梗塞的症状。
办理住院后，应用的shizhi疗冠心bing和心房纤颤的药物，住院的前3天治疗效果确切，症状明显的好转，但shi在第四天的上午，突然chuxian右侧肢体活动不灵，初期检查颅脑CT 时没见明显脑血栓病灶，但shi复查时确诊脑血栓疾病。
对于这个bing例，科室人员曾一起做过讨论。得chu结论ru下。第一，huan者年龄大，基础疾病多，脑血guan硬化，容易出xian脑血guan意外。
第二，huan者冠心病，心房纤颤。心脏中的血栓容易发生脱落到达大脑之后形成脑血栓。
第三，虽然治疗心脏疾病时在积极的应用防止血栓形成的药物，但是不能保证百分之百预防住，发生血栓性疾病和梗塞性疾病仍然存在很大可能。
第四，反复查看患zhe住院的治疗方案，没有导致脑梗塞或者脑血栓的yin素。
第五，患zhe住院过程中，饮食、情绪等方面一直良好。排除近ji天情绪饮食等导致脑卒中的因素。
第六，huan者刚刚发生肢体活动不灵时，检查颅脑CT 没有明显梗塞灶，不考虑进展性脑梗塞。
所以说yin为这个患者年龄大，基础疾病多，脑血栓恰好发生在了里。
wo治疗的这名huan者，跟您这个情况有相似的地方，所以疾病yuan因供您参考。
另外，针对您的这个情况，我来考虑增加以下因素。首先说一下目前对于脑梗塞的检查。大多首选颅脑CT 检查，这个检查有个弊端，那就shi脑梗塞疾病初期只有一部分能够看到，大部分的病例在24小时后cai能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。所以说，有可能上午发生脑梗塞了，通过检查没you发现。其次是上面提到的进展性脑梗塞。这类脑梗塞患者初期症状不明显，或者症状轻微，随着时间延长逐渐chuxian脑梗塞症状。再有就是，疾病的不确定yin素，有可能上午没有脑梗塞，而晚上chuxian脑梗塞了。就如同我给治疗的那位老年患者，住院ji天后发生了脑血栓症状。发生脑梗塞之后，下一步ruhe去做？首先肯定是去积ji治疗。根据具体发病yuanyin，是否能够选择溶栓之间，支架治疗还是一般药物治疗这个具体要咨询您就诊的医生。其次，如果积ji治疗没有明显的肢体活动不灵等后遗症，做好预防就可以了，如果有明显的后遗症，需要做好康复治疗。总有肢体障碍等后遗症，积极康复锻炼，避免摔倒。再者，发生脑梗塞后，家人的鼓励、陪伴和帮助非常重要，做好病人的后勤保障工作以及康复心理支持工作cai能让患zhe更快恢复。还有，chu院回家后，做好日常预防工作，比如注意饮食，适当锻炼身体，规律起居，按时服用相关药物等，避免脑梗塞的再次fa生。所以说，尽guan在做了一上午检查，没有发xianwen题。但是晚上仍然有fa生脑梗塞的情况。建议积极治疗，做好预防。祝您健康！我是@全科医聊 ，每天为您分享健康知识。